中国无痛分娩仅30%产妇使用
2022世界镇痛日来临之时，医师报对“无痛分娩”这一话题展开调查。调查结果显示，仍有相当大比例大众对无痛分娩缺乏认知。虽然有82%的意愿支持无痛分娩，但在实际中，仅有54%的家庭在生育中采用无痛分娩。而阻碍无痛分娩普及的两大误解主要还是打无痛会影响胎儿发育和打无痛会给孕妇留下后遗症。
10月11日是世界镇痛日。
近日，在北京举办的一场“无痛分娩公益行动”新闻发布会公布了这样一组数据：有36%的人不了解或仅听说过无痛分娩，存在认知空白。
全国开展分娩镇痛试点工作距今已经4年。国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53%。但调研数据显示，尽管有82%的人表示愿意选择使用无痛分娩，但全国无痛分娩的整体普及率只有30%，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。
“麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科。我们呼吁多方合力打造分娩镇痛中国方案，让更多女性分娩过程更加舒适、更有尊严。”国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光说。
全国分娩镇痛试点工作4年，900多家医院普及率超53%
2018年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2018年以来，全国先后有900多家医院设立了分娩镇痛试点基地。
“试点4年来，900多家试点医院整体镇痛率达53%，取得了非常好的社会效应。”会上，米卫东分享了当下我国分娩镇痛的普及情况：截至目前，在综合性医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼专科医院，分娩镇痛的比例已经达到85%以上，广大孕产妇在生产过程中的感受明显得到改善。但对比国际发达国家80%-90%的普及率，仍存在不小差距。
国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东 本文图片均为 医师报 供图今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。在加强政策保障的同时，部分地区更进一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江省印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。此外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。
“目前以分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包收费的形式为主，导致分娩镇痛工作开展越多的医院，赔付也越多，客观上造成院方不愿意积极开展分娩镇痛医疗服务。”黄宇光建议，应将分娩镇痛纳入医保独立支付，鼓励医疗机构更加积极主动开展分娩镇痛，减少生育妇女对产程疼痛的顾虑和经济负担。
国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光36%民众存在认知空白，无痛分娩认知仍待提高全国分娩镇痛试点工作已开展4年，公众关于无痛分娩的认知现状和需求如何?
根据会上发布的《2022世界镇痛日调研报告》显示，仍有许多人对无痛分娩缺乏认知，36%的人不了解或仅听说过无痛分娩。大众对无痛分娩的误解仍然很深，有21%的受访者认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育，还有21%的受访者认为打无痛会给孕妇留下后遗症。
《2022世界镇痛日调研报告》同时，调研报告显示，经济负担也在相当程度上影响了无痛分娩的普及。15%的受访者认为经济可承担对无痛分娩普及十分重要，呼吁包括纳入医保、科学普及等多种举措。为此，浙江省妇女儿童基金会与Babycare联合发起和成立“Babycare白贝壳关爱专项基金”，助力首批100位有需要的准妈妈，免除分娩镇痛费用。北京大学国际医院麻醉科主任、疼痛科主任姚兰表示，分娩镇痛已经是一项非常成熟和安全的医疗技术，成功帮助符合自然分娩条件的40%(普通城市)-80%(大城市)产妇减轻60%-90%以上的疼痛。
“对无痛分娩的陌生和误解，不应该成为女性承受疼痛的理由。”在医师报社执行社长、执行总编辑张艳萍看来，无痛分娩是现代生育文明的一个重要体现，提升全国普及率需要多方形成合力，共同推动。
“分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。”北京协和医院麻醉科、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委朱波指出，产痛不仅会给产妇带来强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。
